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美国的一项联合民意调查显示，大约三分之二的人认为美国的疫情不如其他国家
美国疫情持续蔓延，加重公众关注(深入观察)
本报驻美国记者张
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【/h/】最近美国新冠肺炎肺炎疫情呈现病例增长迅速、年轻人感染率高、无症状传播加重、西部和南部出现新的严重疫区等特点。新冠肺炎肺炎住院病例数不断刷新纪录。专家指出，各地仓促重启经济，防控措施不到位，密切接触者追踪隔离存在问题，疫情政治化加速疫情在美国蔓延。
美国国家公共广播电台和益普索集团发布的联合民调显示，大约三分之二的美国人认为美国的疫情不如其他国家。根据这项调查，41%的美国人认为美国对疫情的反应比其他国家差得多，25%的人认为更差，不到30%的人认为美国的反应更好。
新病例的创纪录激增暴露了从联邦到地方的危机应对的弊端
据约翰&米德多；据霍普金斯大学实时统计，截至东部时间9日上午，美国新冠肺炎肺炎累计确诊人数已超过500万，累计死亡人数已超过16.2万。根据美国疾病控制和预防中心的数据，截至8月8日，美国每10万人中约有49人死于新冠肺炎肺炎。Johns & middot据霍普金斯大学统计，美国每10万人口中新冠肺炎肺炎的死亡率居世界第八位。
纽约时报最近指出，疫情在南部和西部再次爆发，感染和死亡人数迅速飙升，佛罗里达、德克萨斯州、加利福尼亚州和亚利桑那州占新增病例的近一半。今年4月，这些州在白宫的催促下过早重新开放，导致疫情反复爆发。前巴尔的摩卫生专员莲娜&米德多；温博士说:我们的情况比三月份更糟，那时我们只有一个纽约。震中，现在我们有很多。
与此同时，新冠肺炎的肺炎住院和死亡病例也在增加。《华盛顿邮报》注意到，年轻患者的住院人数也在增加，18至49岁患者的住院人数多于50岁及以上患者。30多个州的死亡人数在增加，其中德克萨斯州的死亡人数在过去一个月增加了一倍多，佛罗里达州的死亡人数增加了75%。
住院病例的快速增长已经让很多地方的医疗体系不堪重负。据《华尔街日报》统计，整个7月份，美国14个州的重症监护病房(icu)使用率达到70%甚至更高。阿拉巴马医院协会主席威廉森说，该州有1600多张重症监护室床位，目前只有201张。密西西比州卫生官员多布斯说，该州九个主要医疗中心的重症监护室床位已满。
华盛顿邮报评论说，美国确诊病例和死亡人数居世界第一，很大程度上是人为失误的结果。新病例的创纪录激增暴露了从联邦到地方的危机应对的劣势。应对疫情需要精确、集中和稳定的领导，但我们的应对模式存在许多弱点。
失控的疫情震惊了很多专业人士。斯坦福大学全球健康创新中心主任米歇尔·米德多；巴里博士问:每个人都对美国的病毒失控感到非常沮丧和震惊。我们有那么多财富和医学人才，为什么会走到这一步？阿希什&米德多，哈佛大学全球健康研究所所长；贾哈说:作为一个国家，我们没能控制住疫情，令人沮丧、难过、愤怒。
由于缺乏统一协调，各州在控制疫情上基本上各行其是
美国公共广播公司最近在节目中说，美国未能控制疫情蔓延的主要原因有三:联邦和地方两级缺乏统一有效的协调；面对公众没有连贯一致的信息沟通；检测和跟踪能力未达到阻断疫情传播的要求。
【/h/】虽然美国疾病预防控制中心是联邦一级处理公共卫生危机的中心机构，但根据联邦法律，该机构仅有权在边境口岸强行隔离人员，具体防疫责任由州和地方两千多个公共卫生部门承担。CNN指出，由国家和地方公共卫生部门组成的疾病控制体系，在防控疫情方面漏洞百出，任何漏洞都会导致疫情持续蔓延。
Asish & middot；贾哈表示，由于缺乏统一协调，各州在疫情控制上基本各行其是。麻省理工学院研究人员最近在《美国国家科学院院刊》上发表的一篇论文称，联邦政府或各州联合提出的病毒传播策略将比目前各州拼凑的策略更有效，不协调的对策成本巨大。
【/h/】疫情爆发后，美国政府向公众传递的防疫信息不一致、混乱。娜塔莉&米德多，佛罗里达大学新传染病教授；迪恩说，有效的信息传递对公共卫生至关重要，有必要说服每个人采取行动，以确保社区安全。但是美国公众听到的是各种令人困惑的信息。从戴口罩到今年秋天是否开学，从推荐未经证实的疗法到是否再次举行大规模集会，美国联邦和地方官员以及公共卫生专家同时发出相互矛盾甚至截然相反的信息，让美国人民感到无所适从。
纽约时报报道，目前美国每天约有80万人接受检测，仅占专家推荐人数的38%。安东尼&米德多，国家过敏与传染病研究所所长；福奇最近表示，控制传染病的标准方法，如检测、隔离患者和跟踪密切接触者，在美国并不奏效。他说，失败的部分原因是一些亲密接触者不愿意孤立自己，或者没有条件这样做。
美国在追踪密切接触者方面存在严重缺陷。疾病控制和预防中心主任Robert & middot雷德菲尔德最近说，在美国有29000名工作人员跟踪密切接触者，但实际上至少需要100000人。《华尔街日报》援引公共卫生专家的话称，美国在建立接触追踪和调查小组方面远远落后于需求，联邦政府已将主要责任移交给州和地方，但地方面临资金和人员短缺的困境。
一旦应对传染病的措施被政治化，干预就变得更加困难
为了评价美国疫情的发展方向，《纽约时报》近日采访了20位公共卫生专家。这些专家认为，今年春天，美国南部和西部的城市面临着与美国东北部城市同样严重的疫情，农村地区的情况也在恶化。罗谢尔&米德多，马萨诸塞州总医院传染病科主任；沃林斯基领导的一项研究表明，美国近80%的县甚至没有传染病专家。
Fauci认为，从新增病例数曲线来看，美国应对疫情的方向是错误的，美国没有哪个地区能够避免疫情的死灰复燃。美国医学会最近发布报告称，如果不改变策略，美国的死亡人数可能很快会达到几十万。
这种流行病在美国的迅速蔓延令许多人深感担忧。威斯康辛州首席医疗官莱恩&米德多；韦斯特加德表示，他对美国应对疫情的失败感到失望。有一种很好的传染病控制模式，就是检测、跟踪、隔离。我们需要建立一个强大而灵活的系统来执行检测、跟踪和隔离程序。不是我们干的。
美国密苏里大学政治学家马克斯&米德多；斯基德莫尔认为，处理疫情的政治化让许多共和党州长不得不做出选择:是继续实施经济复苏政策而陷入防疫失败，还是听从公共卫生专家的建议？Johns & middot阿米什&米德多，霍普金斯大学健康与安全中心的传染病专家；阿达加说:一旦应对传染病的措施被政治化，干预就变得更加困难。在人们真正听取公共卫生机构的意见之前，他们总是问这个措施是来自民主党还是共和党。
(华盛顿，8月9日)
