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魏德岳给一起抗击疫情的同事拍照。魏德岳在一线抗击疫情。魏德岳在一线抗击疫情。魏德岳在一线抗击疫情。魏德岳在一线抗击疫情。市长比尔·白思豪最近去医院感谢医护人员。(图片由魏德岳提供)
【/h/】在新冠肺炎肺炎患者的抢救中，一大批麻醉师被推到了抗疫的前沿。因为呼吸困难是患者最典型的症状之一，重症患者需要插管吸痰，气管插管和呼吸机管理是麻醉师最好的技能。他们与病人密切接触，戴上人工呼吸器，帮助他们从死亡中恢复宝贵的生命。在这个过程中，中国麻醉师魏德岳见证了病人与死神搏斗的难忘经历。请听他的
■华侨新闻记者林箐
这次我在纽约的一家公立医院雅可比创伤中心工作。医院的门诊部有很多病人。我的一个同学是麻醉师，他说重症监护室的重症监护室急需一名麻醉师。医院科室负责人也给我打电话，邀请我去医院工作。我答应帮忙，注册成为急需灾难的麻醉师。
值班几分钟后开始抢救病人
4月1日开始工作。上午9点去人事部和保卫处登记，上午10点开始工作，几分钟后参加抢救，做气管插管。当时病人的血氧降到了90以下。我有20年的麻醉师经验，马上带着年轻医生给病人插管。他们操作，我在那里指导。当时，医院里的防护设备(ppe)是不够的。我穿了三层隔离衣，其他医生只穿了一层防护服。但是他们很勇敢，冲到了前线。第一个病人插管成功。第一天，我们给三个病人插管。
当时医院有三名麻醉师感染了病毒，人手不足。我同时在手术室和icu，还要做插管，在三个科室之间跑。在此期间，每个重症监护室都需要一名专业护士，但纽约缺乏人手。从全国各地招聘了数百名医生和护士。我的同事来自丹佛、佛罗里达和西雅图。四月初，连续三天没回家。当时医生不够，我自愿留在医院值班。
同时给孕妇和新冠肺炎病人插管
我管那么多地方，有时候太忙。有一次我值班，一个怀孕33周的孕妇感染了SARS-CoV-2。为了保护母亲和胎儿的安全，医生给病人做了保守治疗，但第三天病人血氧降到90以下，不得不紧急剖腹产。重症监护室里有个新冠肺炎病人需要插管。我赶紧换好衣服跑过去，留下另一个年轻医生照顾孕妇。回来的时候，宝宝已经出生了，我们都很高兴。
我们经常需要为患者调整药物。病人非常痛苦，四处走动，很难插管。一个病人吓得眼睛都不敢动了，全身僵硬。好在治疗很顺利，出院了。
另一位患者在插管前紧张。她用手机和家人视频。病人和她的家人都在哭。有个视频看了十几分钟，好像在说再见。他们说西班牙语，但我们可以看到，家人对我们的期望很大。我们安慰病人，过几天他们就可以回苏醒老家了，病人终于安定下来了。
激发了实战中的小发明
也遇到了抢救病人的挑战。其中一名患者肥胖，体重超过380磅，脖子短，舌头大，这使得这类患者很难插管。我们三个麻醉师给病人插管。我给年轻的麻醉师递东西，穿衣，整理帽子。其中一个是刚毕业一年的韩国麻醉师，很厉害。他很快插入了管子，但他没有使用足够的麻醉剂。一个小时后，患者醒来，自己拔了管，咳嗽得厉害，病毒到处传播。我们三个麻醉师马上冲过去，韩国医生没穿衣服就跑过去，我们又给了。
我指导两位年轻医生插管，他们都做得很好，没有出错。通常肥胖、嘴巴小、脖子粗、舌头大的人很难插管。三年前，我设计了一种导丝，并申请了专利，使插管更容易。我把我设计的导丝应用到两个病人的插管上，结果非常成功。
麻醉师最大的技能之一就是插管。大多数全麻患者需要插管。急诊室、重症监护室、内科和肺部科都需要插管。我们给病人插管后，需要注射麻醉剂让病人入睡，让病人受不了。除了服用镇静剂外，还应该服用肌肉松弛剂，使患者更容易人工呼吸。没有这两种药物，人工呼吸机对患者来说是非常不舒服的。
插管患者死亡率大幅降低
当初使用呼吸机的新冠肺炎患者80%死亡，主要是因为当时对病毒不了解，药物和护理跟不上。后来这些方面有所改善，很多使用呼吸机的病人都活了下来。
目前医院治疗SARS-CoV-2的药物有两种，一种是Remdesivir，一种是抗凝剂。在抢救病人的过程中，医生发现新冠肺炎部分病人肺部有血块，于是迅速补充抗凝剂。常用的抗凝剂是肺炎霉素，使用这两种药物后死亡率下降。
另一方面，护理人员正在跟进。除了护士，护士还需要呼吸治疗师来帮助新冠肺炎患者吸痰。一开始呼吸治疗师人力不足，后来也跟着。在呼吸机操作方面，呼吸机最初对患者肺部造成压力，然后调整指标，减少了对患者的伤害和死亡。
自5月份以来，新冠肺炎的患者人数大幅减少
。我在雅可比医院工作了一个多月，5月20号我们临时icu开始没有病人了。我院有3个临时重症监护室，加上原有的重症监护室床位，共约120张。自5月1日以来，患者人数明显减少。5月19日，临时icu只剩下8名患者，随后全部转入固定icu病房。现在icu病人只剩下25个左右了。
icu患者病情严重。大部分都是60-70岁以上，肥胖，有糖尿病，高血压，肺病。
为新冠肺炎患者治疗的麻醉师展现了他的才华
在医院抗疫期间，我觉得我以前学到了很多，现在有用了。平时爱看书，工作，收集很多技能。我认为是时候让我们的麻醉师展示他们的才华了。麻醉师最好的技能是气管插管和呼吸机管理，这正是治疗新冠肺炎患者所需要的。在过去的20年里，纽约一直缺少麻醉师。所有医院都在打麻醉师的广告，麻醉师也不用担心找不到工作。医院一方面在扩大手术室、科室等方面需要麻醉师，比如心导管科，但另一方面麻醉师的培养基地越来越小。
去雅可比医院之前，从2月初开始在另外两家医院治疗新冠肺炎患者，积累了很多经验。所以，对我压力不大。我知道如何保护自己。穿防护服很标准。我的冷静和放松也影响到了身边的其他麻醉师。
美国医生不戴口罩的现象非常普遍
这次抗疫运动最大的一个体会就是美国医生和医务人员对这种病毒重视不够，粗心大意。戴口罩很常见，容易感染。在纽约的一家医院，25%的医务人员感染了SARS-CoV-2。也许是因为他们的保护理念不同，他们也可能觉得自己很健康，被感染了。一开始一个医生还在嘲笑我。不到一个星期，医生自己也感染了，有点不好意思见我。在工作中，我也深深体会到，美国的医生护士工作非常努力，非常积极，是很好的团队。
SARS-CoV-2传染性很强，其严重程度取决于个体的身体状况。即使很多医护人员被感染，也几乎是轻微的。这种病毒对老年人构成威胁，但对年轻人没有。纽约可以谨慎逐步解封，但不可能实现群体免疫，因为有很多高危人群无法免疫，感染了会死，代价太大。
后记:
魏德岳医生毕业于中山医科大学，在广西医科大学学习泌尿外科，国内外科医生。后来，他在休斯顿贝勒医学院担任博士后研究员，并在布鲁克林的纽约州立大学接受了4年的麻醉学培训。他是麻醉学住院医师，留在学校教书2年。目前，他在纽约的几家医院兼职麻醉师。
【/h/】随着新冠肺炎患者的减少，魏德岳医生在雅可比的防疫工作即将结束。系主任想雇他全职工作，但他拒绝了，因为他想有更多的时间做自己的研究。他写了一本《麻醉手册》，目前仍在申请发明专利。
几年前，他发明了一种用于气管插管的医疗器械。在抗疫期间，他进行了更多次的气管插管，因此他进一步改进了这种医疗器械，现在正在为一种更新的气管插管器械申请专利。
